護(hù)理使用PICC導(dǎo)管的新生兒的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):
(1)嚴(yán)格無菌操作,室內(nèi)定時(shí)空氣消毒。
(2)保持穿刺部位清潔、干燥,使用透明貼膜粘貼牢固、防止導(dǎo)管移動(dòng)。貼膜應(yīng)在導(dǎo)管置入后第一個(gè)24小時(shí)更換,以后每周更換1~2次或在發(fā)現(xiàn)貼膜被污染(或可疑污染)、潮濕、脫落或危及導(dǎo)管時(shí)更換。
(3)保持導(dǎo)管通暢,以防堵塞。
(4)每天用肝素液通管一次,劑量5~loU,用3~5ml生理鹽水稀釋后,1小時(shí)內(nèi)泵入。
(5)此導(dǎo)管不能做靜脈推注藥物用,以防壓力過大,導(dǎo)管滲漏。
(6)通過觀察置管的肢體臂圍及導(dǎo)管尖端,了解穿刺部位是否有外滲。
(7)如發(fā)生因機(jī)械性刺激引起的紅腫,可用遠(yuǎn)紅外線燈局部理療。每次10~15分鐘,每天2~3次。
(8)因新生兒使用的1.9F導(dǎo)管,管腔細(xì),因此不能使用此導(dǎo)管進(jìn)行輸血和抽取血標(biāo)本,以防堵管和形成微血栓。
(9)封管時(shí)使用正壓接頭,并采用邊推注藥液邊退針的正壓封管方法,以防止血液回流入導(dǎo)管尖端,導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。
(10)在導(dǎo)管拔除時(shí)要對(duì)管端進(jìn)行培養(yǎng)。